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- Il existe deux types d’insomnie: l’insomnie aiguë qui dure trois mois ou moins et l’insomnie chronique qui dure plus de trois mois.
- Le principal symptôme de l’insomnie chronique est la perte constante de sommeil, mais cela peut également entraîner de l’irritabilité, des maux de tête et des difficultés de concentration.
- Vous pouvez traiter l’insomnie chronique avec une thérapie cognitivo-comportementale ou des somnifères.
- Cet article a été examiné médicalement par le Dr Alex Dimitriou, psychiatre et fondateur de Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine.
- Cette histoire fait partie du guide Insider sur l’insomnie.
Il existe deux types d’insomnie: aiguë et chronique. Les deux incluent des problèmes d’endormissement, de maintien du sommeil, de retour au sommeil après un réveil prématuré ou une combinaison des trois.
La différence est que l’insomnie aiguë est un trouble à court terme qui dure trois mois ou moins, tandis que l’insomnie chronique décrit tout problème de sommeil qui dure plus de trois mois consécutifs.
L’insomnie chronique affecte environ 10% des adultes aux États-Unis chaque année, et ils sont plus susceptibles de développer des problèmes de santé, notamment la dépression, le diabète et l’hypertension artérielle.
Ici, nous discutons des symptômes, des causes et des traitements de l’insomnie chronique.
Symptômes
Le principal symptôme de l’insomnie chronique est le manque constant de sommeil de qualité pendant au moins trois mois.
En conséquence, l’insomnie chronique s’accompagne souvent de symptômes supplémentaires, notamment:
- Difficulté à se concentrer ou à se souvenir des choses
- Diminution des performances au travail, à l’école ou dans des situations sociales
- Irritabilité
- Moins d’énergie et de motivation
- Maux de tête, tensions dans le corps et problèmes gastro-intestinaux
Les raisons
Il existe deux types d’insomnie chronique: primaire et secondaire.
L’insomnie secondaire est causée par une condition médicale sous-jacente, telle que l’apnée du sommeil, qui vous empêche de passer une bonne nuit de sommeil, explique le Dr Vishesh K. Kapoor, directeur de la médecine du sommeil dans une faculté de médecine de Washington.
En revanche, l’insomnie primaire est le résultat direct du fonctionnement de votre cerveau et de votre corps lorsque vous essayez de dormir.
«Les personnes souffrant d’insomnie primaire ont tendance à être hyperallectives», dit Kapoor, «et ont plus d’activité du système nerveux sympathique». Le système nerveux sympathique est impliqué dans la réponse du corps aux situations stressantes.
Les personnes souffrant d’insomnie primaire ont également du mal à s’attendre à un mauvais sommeil.
«Si je dors bien, j’associe ma chambre à un sommeil rapide et facile», dit Kapoor, mais «si j’ai lutté contre l’insomnie au fil du temps, mon esprit pensera:« Je ne pourrai pas dormir », et c’est en fait une prophétie auto-réalisatrice.
Facteurs de style de vie
Certains des facteurs liés au mode de vie qui peuvent causer une insomnie chronique primaire sont difficiles à changer, comme le travail de nuit ou la vie dans un endroit très bruyant. D’autres choses qui affectent négativement notre sommeil peuvent être plus faciles à régler.
Les aspects de notre vie quotidienne qui peuvent contribuer à l’insomnie chronique primaire comprennent:
- Lit inconfortable
- Vous ne faites pas assez d’activité physique
- Beaucoup de stress
- Exposition à la lumière le soir
- Consommation de caféine
- Consommation d’alcool
Ces facteurs peuvent contribuer à votre vigilance à l’heure du coucher. Le stress et la caféine, par exemple, stimulent le système nerveux sympathique de votre corps, tandis que l’alcool supprime les effets calmants du système nerveux parasympathique.
Condition médicale
Les conditions médicales et les médicaments peuvent tous deux contribuer à l’insomnie chronique secondaire, a déclaré Kapoor, et inclure:
Les médicaments connus pour jouer un rôle dans la cause de l’insomnie chronique comprennent:
- Amphétamines, telles que Adderall, et stimulants, tels que Ritalin, qui sont généralement considérés comme un trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH)
- Stéroïdes, tels que la prednisone
- Certains antidépresseurs, tels que Wellbutrin
Traitement
L’insomnie chronique est traitable, bien qu’elle soit hautement individualisée. Quelle méthode fonctionne pour vous peut ne pas fonctionner pour une autre, dit Kapoor.
En général, l’insomnie chronique est mieux traitée avec une thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I), dit Kapoor. CBT-I est un programme d’environ un à deux mois de visites hebdomadaires avec un thérapeute du sommeil qui apprend quand, comment et pendant combien de temps vous dormez – souvent en tenant un journal de sommeil – et vous donne ensuite des exercices pour vous aider à réinitialiser votre sommeil.
Par exemple, votre thérapeute peut vous demander de dormir suffisamment pour que, lorsque vous vous couchez, vous vous endormez immédiatement. Après suffisamment de nuits, votre corps et votre cerveau associeront l’heure du coucher à une sieste rapide, et vous pourrez augmenter la durée de votre sommeil chaque nuit jusqu’à ce que vous vous reposiez suffisamment.
Les médicaments peuvent également jouer un rôle dans le traitement, selon Kapur, et comprennent:
Tout le monde n’a pas besoin de thérapie et de médicaments pour améliorer son sommeil. Selon la clinique Mayo, les principaux changements qui peuvent améliorer votre sommeil comprennent la réduction de la quantité de lumière à laquelle vous êtes exposé au coucher – y compris celle des téléphones et de la télévision – ainsi que la prévention de l’alcool et de la caféine dans les heures qui précèdent.
D’autres peuvent avoir des difficultés à vie, même avec un traitement, dit Kapoor, et alterner des moments de meilleur et de pire repos. Par exemple, une étude réalisée en 2008 par l’Université suédoise d’Örebro a révélé que 44% des personnes souffrant d’insomnie souffrent encore du trouble un an plus tard. En revanche, 56% des personnes souffrant d’insomnie se sont rétablies.
Rangée du bas
Si vous avez du mal à obtenir un sommeil de qualité pendant plusieurs mois, la cause peut être une insomnie chronique – seule ou en raison d’une autre condition médicale.
Heureusement, l’insomnie ne doit pas durer éternellement. Les traitements, y compris la thérapie cognitivo-comportementale, les médicaments et les changements de mode de vie, peuvent vous aider à retrouver une bonne nuit de sommeil.
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